子供の泣き声に耳を澄ませる

　小児において泣く子に遭遇することは日常茶飯事だが　子供の泣き声を聞き分けることも事故防止のうえで重要な指標になる　
　治療に対する恐怖　疼痛の訴え　強い拒否の意思表示などは誰もが容易に指摘するところであるが　それだけの先入観でとらえていると窒息や意識喪失などの重大な兆候を見落とすことになる
①号泣（ワアッーと声を上げて泣き　激しく体動する）
　痛みで泣いているのか　恐怖で泣いているのか　治療を進めながら区別すること　治療に際しては抑制が必要であるが　抑制の器具や方法によっては患児に危害を与える恐れもあるので　抑制帯やバスタオルの使い方を日頃から習得しておくことが必要
　抑制実施に際し　号泣している声音に注意し　咽頭の舌根沈下　意識喪失　嘔吐などに十分注意すること　
②涕泣（シクシクと泣いているが　体動せず　開口している）
　恐怖心いっぱいの状態である　優しく声をかけて患児の不安を取り除き　心身の鎮静と安定に努める　しゃくり上げている場合には咽頭への器具　材料などが誤嚥されないように注意する
③傾眠
　局所麻酔後に子供がウトウトと眠たがることがある　泣いていた子供が治療が始まると途端に静かになり　眠り出すことは経験することが多い　このときに確認をすることなしに患児は眠っているものと思い　そのまま何もせず治療を進めていくと意識障害を見落とすことがある　眠っている子供は一度起こしてみて反応を確かめるのが必要である　「寝た子を起こすな」ではなく「寝ている子は一度起こしてみよ」である
　キシロカインなどの局所麻酔剤が子供には弱いながらも中枢神経抑制に働くため　それ自体が眠気を催すこともある　また治療前の極度の緊張から交感神経優位になると自己防衛機能が働いて副交感神経が刺激され眠気を催す　また緊張からやや解放されると安心感から眠気を催すと主張する研究もある　
　小児歯科外来ではラバーダム装着　持続吸引機などを装着することがあるため　咽頭への異物落下や気道閉塞の兆候を見落とす危険があることを知らなくてはならない　
　また痛みの原因が治療している行為そのものによるものではなく　抑制帯や人手が抑制している手足を強く刺激していないかどうかや　開口器　バイトブロックなど歯科器具類が舌や口唇への圧迫をしていないかどうかも確かめる